醫(yī)院中央空調(diào)運行管理最佳辦法

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　　醫(yī)院集中空調(diào)系統(tǒng)通過醫(yī)院建筑內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)，為醫(yī)療活動提供適宜的環(huán)境，滿足醫(yī)院的基本醫(yī)療需求，從而保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的正常進行。對于一般的公共建筑而言，作為機電設(shè)備的暖通空調(diào)系統(tǒng)大多起著制冷、制熱、通風的作用。然而醫(yī)院受其功能和特點的影響，對于空調(diào)系統(tǒng)在很多方面都有著特殊的要求。例如：手術(shù)室、ICU 等有潔凈度要求的凈化空調(diào)，核磁室、信息機房等恒溫恒濕精密空調(diào)。另外，醫(yī)院集中空調(diào)系統(tǒng)在實際運行中也可能會出現(xiàn)很多問題，如能源浪費嚴重、軍團菌污染、人員交叉感染、設(shè)備失火等等。今天永安昌盛小編來給大家講解一下醫(yī)院中央空調(diào)運行管理最佳辦法。

　　一、醫(yī)院中央空調(diào)運行管理

　　1.人員及制度

　　醫(yī)院空調(diào)設(shè)備的運行管理和維修人員都要經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓，并通過考核取得相應證書后上崗。在崗期間要繼續(xù)參加各種新產(chǎn)品、新技術(shù)的培訓，以適應行業(yè)發(fā)展的變化情況。完成培訓后進行考核，從而對培訓效果進行評估，便于日后的完善。

　　各類空調(diào)設(shè)備的運行管理都應建立合理、明確、簡潔的運行操作、維修保養(yǎng)、安全應急等制度或流程，并嚴格執(zhí)行。

　　2.冷源系統(tǒng)

　　由于冷源系統(tǒng)的種類和形式多樣，不同形式的制冷設(shè)備應按各自機組的技術(shù)資料及相關(guān)規(guī)范進行管理。

　　(1)冷水機組及冷水系統(tǒng)

　　以水冷式冷水機組為例。運行管理人員應定期檢查冷水機組及水泵的電氣性能(接觸器、控制元件、電源電壓等)，確保主要的電器元件正常工作，電器參數(shù)在合理范圍內(nèi)。2年更換一次壓縮機冷凍油，并確保潤滑油清純。對冷水系統(tǒng)蒸發(fā)器、冷凝器每年進行一次物理、化學清洗，降低換熱熱阻以提高換熱效率，并降低輸送能耗。定期檢查水處理設(shè)備的進出水壓力差，每天固定時間進行反沖洗、排污，以清除堵塞的雜物。除了保養(yǎng)和維修工作，需建立巡視記錄，每日需要記錄的參數(shù)如下：滿載電流、油溫及壓力、冷凝器溫度和壓力、蒸發(fā)器溫度和壓力、冷水供回水溫度和壓力、冷卻水供回水溫度和壓力等，以便及時發(fā)現(xiàn)故障并排查。

　　(2)冷卻水系統(tǒng)

　　醫(yī)院大系統(tǒng)優(yōu)先采用水冷式冷卻方式。冷卻水系統(tǒng)多為開式系統(tǒng)，通過冷卻塔與大氣連通，每日需補充大量的水。

　　冷卻水系統(tǒng)的日常運行內(nèi)容應包括：每周對冷卻水水質(zhì)進行檢測，結(jié)果應符合GB50050—2007《工業(yè)循環(huán)冷卻水處理設(shè)計規(guī)范》中對間接冷卻系統(tǒng)循環(huán)冷卻水水質(zhì)指標的要求，檢測參數(shù)主要有濁度、色度、pH值、電導率、硬度、堿度、氯離子等。定期檢查冷卻塔底補水管和浮球閥、冷卻風扇軸承和電動機、傳動皮帶松緊度和完好程度等，每年定期清洗一次冷卻塔填料，并作好過濾、除垢、殺菌、緩蝕工作。

　　(3)冷源系統(tǒng)冬季運行

　　通常情況下，兩管制空調(diào)末端夏季由冷水機組提供冷水制冷，冬季由鍋爐提供熱水并配合散熱器供暖。但醫(yī)院的凈化空調(diào)多為四管制，冬季需要提供冷水，故需運行制冷機。由于北方氣候寒冷，冷水機組的冬季運行需要注意以下幾點：每次啟動機組之前必須保證機組通電24h以上，以預熱潤滑油，確保溶解在其中的制冷劑充分逸出。過低的冷卻水供水溫度會導致壓縮機供油壓力的不正常，注意控制冷卻水溫度在25℃以上，并且當水溫低于25℃時，關(guān)閉冷卻塔風扇。冷卻塔淋水裝置處的氣溫應控制在0℃以上，池水溫度在10～15℃以上。冬季不運行的冷卻塔，要將集水槽和管道中的水排掉，運行的冷卻塔開啟塔底電加熱器，供回水、補水用電伴熱設(shè)備加熱，以免凍壞設(shè)備和管道。

　　3.新、排風及風機盤管系統(tǒng)

　　(1)新風機運行維護

　　新風機宜每月停機更換新風粗效過濾器，宜每3個月停機更換中效過濾器，每個月檢查皮帶輪角度、皮帶張緊力和磨損程度，及時調(diào)整和更換;檢查供回水管路壓差，清洗Y型水過濾器;檢查風閥及防火閥是否正常，如有故障及時維修;檢查風機轉(zhuǎn)動風向，控制柜有無故障隱患。確認各部件的螺栓是否擰緊，否則可能因共振導致噪聲加大;及時清掃電動機外表面灰塵，利于散熱，定期測量運轉(zhuǎn)電流，要求低于額定值。新風機冬季運行時，如夜間停機則應關(guān)閉風閥并保證換熱器內(nèi)有水流通過，以防止換熱器被凍壞，如冬季停用則應放掉換熱器中的水;定期檢查防凍開關(guān)。

　　(2)排風機運行維護

　　排風機每周定期檢查運轉(zhuǎn)狀況：檢查風機噪聲是否異常;檢查防火閥、電源相序及電壓是否滿足要求，各電器元件有無過熱，接觸器的動作是否靈活。檢查有無打火現(xiàn)象，必要時更換。各接線有無松動或脫落，并作出相應處理。檢查風機皮帶完好及張力;檢查皮帶輪角度誤差;檢查設(shè)備變頻器是否正常，有無報警。

　　(3)風機盤管系統(tǒng)維護

　　由于盤管風機靜壓較小，過濾網(wǎng)的堵塞會很大程度降低風量，影響使用效果，應經(jīng)常清洗過濾網(wǎng);凝結(jié)水盤和盤管肋片定期清洗消毒，以防止微生物和藻類滋生，造成污染;定期清潔、保養(yǎng)風扇和電動機。

　　4.多聯(lián)機系統(tǒng)

　　(1)多聯(lián)機系統(tǒng)日常巡視

　　每天對各室外機進行巡視。主要巡視的內(nèi)容有：檢查室外機內(nèi)部、周圍是否有異味、有漏油現(xiàn)象，冷凝器肋片是否干凈，室外機壓縮機、風機運轉(zhuǎn)是否正常，是否有噪聲。室內(nèi)機的定期巡視工作應包括：檢查室內(nèi)機空調(diào)過濾網(wǎng)是否干凈，室內(nèi)機風機運轉(zhuǎn)是否正常，室內(nèi)機線控器的液晶顯示器是否顯示正常，是否有黑屏、亂碼等現(xiàn)象。

　　日常巡視工作有利于及時發(fā)現(xiàn)并處理系統(tǒng)的問題，降低故障率。作好巡視記錄，要記錄好系統(tǒng)出現(xiàn)異常時的各種現(xiàn)象、時間和工況等參數(shù)，便于對故障進行分析、檢查。

　　5.機房空調(diào)系統(tǒng)

　　機房空調(diào)巡視工作可以分為日常巡視和月巡視。日常巡視：檢查溫控器設(shè)定的溫濕度值與實際是否相符，溫控器或控制終端有無報警，如有報警需及時處理。月巡視：檢查風扇電動機是否運轉(zhuǎn)正常，有無噪聲和過熱現(xiàn)象;檢查回風過濾器狀況，必要時應對其進行清洗或更換;檢查蒸汽加濕器是否結(jié)垢，如結(jié)垢嚴重需對其進行清洗，注意是否有漏水;檢查制冷劑管路系統(tǒng)運行壓力，壓縮機排氣壓力、溫度和噪聲。

　　6.醫(yī)院空調(diào)感染管理

　　在醫(yī)院感染管理工作中，集中空調(diào)和新風系統(tǒng)是一把雙刃劍。在其改善醫(yī)院環(huán)境的同時，由空調(diào)和新風系統(tǒng)導致的感染暴發(fā)問題也日益引起人們的重視。很多相關(guān)文獻中都有提及，在冷水空調(diào)系統(tǒng)的濕工況環(huán)境下，空調(diào)箱、風管表面、冷凝水排水盤、加濕器等設(shè)備都容易滋生軍團菌等對人體有害的微生物。微生物的繁衍過程中會散發(fā)出有害氣體污染物和顆粒，可能引發(fā)人的身體過敏或?qū)粑涝斐晌：Α?/p>

　　(1)通風系統(tǒng)

　　室內(nèi)新風除了滿足室內(nèi)最小新風量之外，在醫(yī)院的大環(huán)境下還應滿足稀釋、排除門診和病房患者產(chǎn)生的細菌、病毒以及醫(yī)療過程中產(chǎn)生的有害氣體，降低交叉感染可能性的需要。

　　新風系統(tǒng)的感染管理應做到：定期對風機風量進行檢測，保證新風量達到設(shè)計水平;定期更換過濾器，定期清洗風機、換熱器、過濾網(wǎng)、新風機箱體、混風箱、風口等表面，并采用擦拭或噴霧方法進行消毒;定期對新風系統(tǒng)送、回風管道進行檢查，如發(fā)現(xiàn)明顯污染物或新風系統(tǒng)性能下降則需對風管進行清洗，清洗時需使用專用設(shè)備并使風管內(nèi)保持負壓，注意對作業(yè)區(qū)域進行隔離。另外，門窗滲透等不加過濾的新風引入方式也可能造成感染，應盡可能避免。空調(diào)通風管理部門應和醫(yī)院感染控制部門建立溝通機制，明確醫(yī)院感染重點防范區(qū)域，一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，應立即停止運行相應區(qū)域的空調(diào)通風系統(tǒng)，并對其進行檢查和消毒，以避免通過空調(diào)通風系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)造成感染。

　　(2)凈化空調(diào)系統(tǒng)

　　凈化空調(diào)機組內(nèi)換熱器、加濕器、凝結(jié)水盤、凝結(jié)水排水點、擋水板應定期清洗，并采用符合《消毒管理辦法》(衛(wèi)生部第27號令)要求的消毒劑使用濃度和作用時間的消毒液消毒。其中換熱器宜用高壓水沖洗。

　　(3)風機盤管和多聯(lián)機室內(nèi)機系統(tǒng)

　　風機盤管和多聯(lián)機室內(nèi)機是2種常見的空調(diào)末端形式，也是空調(diào)系統(tǒng)中可能造成感染的重點之一。風機盤管宜采用濕式清洗，主要清洗風機葉輪、換熱器表面和冷凝水盤，若盤管組件不能有效進行清洗則應拆卸清洗。與風機盤管類似，多聯(lián)機室內(nèi)機主要清洗室內(nèi)機風扇、蒸發(fā)器(制熱時為冷凝器)表面和冷凝水盤.

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